比砒霜还毒！湖南一3岁女童查出急性铊中毒，眼神呆滞、大把脱发、走路如踩棉花……

近日，刘女士3岁的女儿因不明原因眼神呆滞(dāizhì)，无法正常行走。“孩子这一个月突然跳(tiào)不起来，走路像踩棉花，头发大把大把掉(diào)……”刘女士描述。

当地医院怀疑孩子中毒，于是转诊至湖南省(húnánshěng)职业病防治(fángzhì)院（南华大学附属职业病防治院）。经检测，血(xuè)铊、尿铊值均远超标，确诊为急性铊中毒。

湖南省职业病防治(fángzhì)院中毒医学科主任医师赖燕介绍，铊的元素符号是Tl，在元素周期表中与铅、汞同属“重金属家族”。1861年，英国化学家(huàxuéjiā)克鲁克斯通过光谱仪发现它时，被其翠绿色的火焰惊艳，以希腊语(xīlàyǔ)“θαλλός（thallos嫩芽(nènyá)）”命名。

铊的(de)物理特性是银白色金属，质地(dì)柔软如蜡，常温下暴露空气迅速(xùnsù)氧化变灰。铊离子（Tl⁺）与(yǔ)人体必需的钾离子（K⁺）大小电荷相似，铊能够有效地模仿钾元素，取代身体各部位中的钾。中枢神经系统受到的影响最为显著。

铊(tā)的成人致死量仅10～15 mg/kg，毒性高于砒霜。

生活中我们会接触(jiēchù)(jiēchù)铊(tā)吗？赖燕介绍，有这些途径会让人们接触到这一剧毒物质：误食被污染的(de)食物或水。例如(rú)误食矿区附近的野菜（如荠菜(jìcài)、灰灰菜、蕨菜等容易富集铊）、被污染的井水、河水（工业废水排放可能导致铊污染）等。另外，职业或工业接触。在高温加工铊盐的生产环境中，毫无防护设备的条件下徒手作业，大量吸入含铊蒸汽(zhēngqì)。此外，人为投毒也是接触方式的一种——因其无色无味，容易被混入食物中。

铊中毒48小时内被(bèi)称为潜伏期，会有恶心、呕吐，腹胀、腹痛，便秘以及少见的腹泻，通常在摄入(shèrù)毒物数小时内发生，也可发生心动过速、高血压和(hé)胸痛。2天到2周为进展期，四肢如“万针(wànzhēn)穿刺”、肌肉无力，常被当作吉兰-巴雷综合征；突发脱发（毛囊坏死(huàisǐ)）是典型标志；手掌和足底红斑样(yàng)改变，色素沉着(chénzhuó)过度伴湿疹样皮肤改变；部分病例发生急性肾损伤(sǔnshāng)、肝毒性、贫血等。2-3周后为晚期，视神经萎缩伴视力丧失、运动障碍、言语障碍、智力异常、记忆障碍、焦虑及抑郁等。

铊中毒患者“米氏纹(mǐshìwén)”特征

据悉，湖南省职防院已诊治过多例铊中毒患者，全部痊愈(quányù)出院。“铊中毒”治疗并不困难，早期发现、早期治疗，急性铊中毒患者可完全康复；但重度中毒者病死率高，也可遗留不同程度后遗症(hòuyízhèng)。死亡原因与延迟(yánchí)诊断、漏诊、误诊和误治(wùzhì)密切相关。

血、尿中铊含量明显增高是诊断急性铊中毒的(de)“金指标”。（血铊＞100 µg/L、尿铊＞200 µg/L具有诊断意义）。重度(zhòngdù)铊中毒患者建议使用血液净化，能(néng)显著提高体内铊的清除率。

来源：潇湘晨报(xiāoxiāngchénbào) B48